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肌腱,腱鞘,手腕,腱鞘炎,拇指

提問: 手指關節腫痛里面有膿 問題補充: 我一朋友四十多歲.近來右手突然腫了起來.里面還有膿.但皮膚并沒有破 .以前也有過一次.請問這是怎麼回事嗎？有辦法治嗎？謝謝！我的手機送不出分．抱歉. 医师解答: 你朋友是腱鞘炎．什么是腱鞘炎，常易發生于哪些部位? 腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面愈合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。 腱鞘位于手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁，損傷機會多，倘若不注意，長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應，局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化，鞘壁肥厚，管腔狹窄，肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床癥狀的即為腱鞘炎。 腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處、肱二頭肌長頭肌腱處等。 腱鞘炎分類（1）橈骨莖突狹窄性腱鞘炎腱鞘炎起病緩慢，逐漸加重，出現腕部拇指一側的骨突（橈骨莖突）處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內，并向腕的內側（尺側）作屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時，拇指在屈仲時，會發生響聲，對此又有“彈響指”之稱。 （2）屈指肌腱腱鞘炎 多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動后，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有“扳機指”之稱。 腱鞘炎的治療腱鞘炎的治療：患處可用熱療、按摩及充分休息３周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時，應做腱鞘切開術，術后應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術后１個月內免手工勞動。腱鞘炎日常護理和鍛煉方法1、用溫水洗手養成勞作后用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。2、旋轉手腕當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，并消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。3、抬起手臂抬起手，高過頭部，一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置，并紓解壓力及張力。4、轉動頭頹工作間隙應休息一會，將手擺在桌面，旋轉頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。5、定時運動每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動，每天至少應練習4次。6、將手抬高當你休息時，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。7、握拳練習 輕輕握起拳頭，然后張開，將手指伸直。如此反復練習有助于紓解刺痛。8、避免手臂下垂睡覺時，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。 9、小心使用工具使用工具時，勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。