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提問: 靜脈曲張有好藥嗎？ 問題補充: 本人有精索靜脈曲張苦于沒有好藥！ 医师解答: 一條一條類似蚯蚓的“浮腳筋”除了嚴重影響腿部美觀之外，也會影響健康。而讓每一名愛美的女性聞之色變的腿部“蚯蚓”，正是有“美腿殺手”之稱的靜脈曲張。 靜脈曲張好發于女性，女性出現靜脈曲張的比例是男性的兩倍。靜脈曲張的發生和體質及遺傳有關，肥胖、懷孕、長久站立、服用女性荷爾蒙藥物、腹腔壓力增加及老化等，也是靜脈曲張的誘發因子。據統計，父母親有靜脈曲張問題的下一代，靜脈曲張的出現率是普通人的兩倍。 靜脈曲張的形成主因為人體內靜脈內瓣膜閉合不全，導致血液逆流，引發血管擴張并彎曲。久而久之，腿部即出現一條一條類似蚯蚓的“浮腳筋”。這種嚴重的靜脈曲張，會導致出血或潰瘍現象。“循序漸進”的癥狀 早期：除了不雅觀外，患者并沒有任何其他的癥狀及疼痛，但如果不及早進行治療的話，其癥狀會繼續加劇惡化。 后期：病發部位側下肢會出現脹、疼痛、癢、易抽筋等癥狀。患者不耐久站且局部皮膚慢慢會有褐色色素沉淀甚或變黑。此時，靜脈就像蚯蚓般爬滿大小腿甚至張牙舞爪地膨脹凸出，甚至連襪子都遮掩不住。嚴重的話，還會導致出血或潰瘍。如何治標又治本？ 治標篇 輕微的靜脈曲張癥狀——可穿彈性絲襪 彈性襪能緩解靜脈曲張癥狀，防止血液逆流，但不能達到治療上的效果。彈性襪可如同肌肉層般形成壓力，防止靜脈血液逆流。可是一旦脫下襪子，靜脈又回復先前的曲張。 硬化劑 適用于解決細小血管的靜脈曲張問題。作法為發現腿部那一部位有青筋鼓起，即以針筒進行注射硬化劑，以破壞血管內皮，并產生沾粘、纖維化組織，進行壓迫。不過，對于較粗大血管所產生的靜脈曲張現象如大隱靜脈則效用不大。 注射過量硬化劑，會引發血栓致死的情況。此外，注射后也可能造成色素過度沉淀、過敏、疼痛異常、皮膚潰瘍，效果不佳。故硬化劑治療宜當做輔助性治療，僅針對局部的小血管型靜脈曲張。 治本篇 一旦潰瘍形成，醫生會安排病人住院，先將潰瘍患處涂抹藥水，并應用負壓吸引法吸取膿瘍組織，以控制傷口感染。 小面積潰瘍 傷口穩定后，如果潰瘍不是很大，則立即進行靜脈曲張的根除手術。手術后好好照顧傷口一段時間，即可完全痊愈。 大面積潰瘍 潰瘍面積較大，則先行作植皮手術，讓潰瘍的傷口完全痊愈，確定不受任何感染。兩個星期后，再進行靜脈曲張根除手術，以避免潛在的感染被擴散以致傷口惡化。手術后可達到完全治愈的效果。 靜脈曲張手術 傳統手術 病人須全身或半身麻醉，手術后無法立即下床且必需住院。由于這種傳統手術易破壞血管附近組織，常見病人在手術后雙腿無力、神經麻痹、沒有知覺的后遺癥，最大缺點則是往往好的血管去除了，而壞的血管卻依然留著、沒有處理掉，且傷口好似蜈蚣一般爬滿整雙腿。 血管內雷射治療 手術時間約需40至60分鐘，僅需局部麻醉，較無疼痛，且不需住院，也無明顯傷口，術后即可走動。其復發率極低，為安全、迅速、有效的治療，但治療費用比傳統手術來得昂貴。 進行雷射治療時，倘若照射部位位置不夠準確，可能會傷及深層的靜脈血管，造成深部靜脈血栓，引發肺栓塞。此外，對于有系統性疾病如呼吸衰竭、冠心病、血管過度彎曲、凝血功能過強、無法走動、服用抗凝血劑、整體身體狀況不佳與懷孕者不適宜做這類手術。 中醫治療篇 靜脈曲張除了采用西醫手術治療外，對于情況不是很嚴重者，或者是手術后，腿部容易酸脹腫痛者，也可采用中醫療法。 中醫認為，當腿部氣血運行不暢，氣滯則血凝，瘀阻經絡，就容易形成靜脈曲張問題。按照中醫理論，可將患者分為3種類型。 濕熱下注 宜采清熱利濕、活血化瘀等治法，可服用四妙勇安湯。 陰虛內熱 宜養陰清熱，可服用知柏地黃丸。 脾虛濕熱 宜清熱利濕、芳香化濕，可取茯苓、木瓜、地骨皮、金銀花、白薛皮、牛膝、麝香、丁香等藥物進行治療。 中藥+針灸，效果更好 中醫治療靜脈曲張，采取藥物、針灸并行方式，效果會更好，特別是進行針灸，對于改善腿部腫脹、灼熱感，效果很快，可讓局部經絡松解許多。 細血管新生者：治療約1至2個月便會轉淡或消失血管曲張較粗者：治療后自覺之腫脹酸痛感會有明顯改善靜脈曲張至血管已松弛者：較難回復，宜采用西醫治療法 保養篇 適度按摩腿部，但不宜按摩過度。正常為一天三次，每次三至五分鐘即可。 平日盡量避免站太久、坐太久。 拿太重的東西時，防止下身壓力持續過大。 從事久站工作者，應配合穿著彈性襪。 夜間休息時，可以將腳墊高，促進血液回流。 少吃油炸辛辣的食物，多吃絲瓜、胡瓜等具清火利濕作用的食物。 罹患靜脈曲張者較適宜游泳、騎腳踏車等活動，不適合跳繩。 3色豆類防靜脈曲張 綠豆湯：清火 薏仁湯：利水消腫 紅豆湯：利水補血